ITALIANO

Descrizione del profilo tipo dell’odontoiatra al termine degli studi negli Stati membri della Comunità Europea
2- L’insegnamento dell’Anestesia e Protesi Dentaria in Italia
3- Anatomia
4- La valutazione del paziente ed il rischio anestesiologico
5- La sedazione del paziente
6- Monitoraggio in odontoiatria
7- Analgesia locale
8 – Dolore odontostomatologico 9- Anestesia Generale
10 – Emergenza in odontoiatria

Reinhard Larsen,
Anestesia illustrata, Antonio Delfino Editore, 9° Edizione
Giovanni Manani,Enrico Facco,Gastone Zanette, Anestesia Odontoiatrica ed
Emergenze, Idelson-Gnocchi, 3° edizione
Matthew Mizukawa.
Anesthesia Considerations for the Oral and Maxillofacial Surgeon, Quintessence Publishing
Co Ltd, 2017

Far comprendere allo studente i principi fondamentali alla base dell’ Anestesia e Rianimazione. Quest’ultima copre un vasto campo di competenze che include anestesia generale, anestesia loco-regionale, terapia del dolore, terapia intensiva e rianimazione. In questo contesto si inserisce il ruolo dell’ Anestesista Rianimatore nel percorso clinico di un paziente da sottoporre a procedure dolorose.
L’Anestesia consente oggi di affrontare interventi su soggetti anche a rischio molto elevato grazie alla sicurezza fornita da farmaci e tecnologie che hanno avuto un ampio sviluppo negli ultimi decenni. In ambito odontoiatrico la collaborazione anestesiologica può essere utile ed a volte è indispensabile. Lo studente deve apprendere le basi dell’anestesia generale e di quella loco-regionale, le indicazioni, i rischi relativi ed assoluti e i livelli di sicurezza delle differenti tecniche. Tutto ciò gli consentirà di affiancare correttamente l’Anestesista rianimatore nella gestione del paziente da sottoporre a sedo/anestesia.
Il trattamento perioperatorio di pertinenza anestesiologica considera anche la terapia del dolore acuto; pertanto verranno affrontati i protocolli analgesici di più comune utilizzo e le relative indicazioni farmacologiche.
In merito al campo intensivologico, per il controllo delle funzioni vitali ed alla Rianimazione in emergenza, finalizzata al recupero delle stesse, verranno affrontati i principali sistemi di monitoraggio e i principi fondamentali di assistenza respiratoria e cardiocircolatoria che sono alla base del trattamento di rianimazione cardiopolmonare (RCP). Tali procedure, in ambito ambulatoriale, possono rappresentare il fattore salvavita in caso di emergenza.

Lo studente, per accedere al corso di Anestesia e Rianimazione deve aver seguito I Corsi dei primi 3 anni ed aver acquisito le nozioni propedeutiche di Anatomia Patologica, Scienze Mediche 1, Farmacologia

• Lezioni frontali/Didattica a distanza
• Esercitazioni teorico-pratiche
• Tirocinio in clinica. Obiettivi del tirocinio:
In considerazione dell’esperienza specialistica nel controllo delle funzioni vitali (campo dell’intensivologia) e nel recupero delle stesse (campo della rianimazione e dell’emergenza), verranno illustrati i principali sistemi di monitoraggio e i rudimenti di assistenza respiratoria e cardiocircolatoria che sono alla base del trattamento di rianimazione cardiopolmonare (RCP). Sono inoltre previste lezioni, seminari ed esercitazioni pratiche
per l’insegnamento del Basic Life Support-Defibrillazione precoce (BLSD). Il Tirocinio prevede in site visit presso le aree cliniche anetesiologiche ed esercitazioni con medici specialisti del campo anestesiologico.

• Lezioni frontali/Didattica a distanza
• Esercitazioni teorico-pratiche
• Tirocinio in clinica. Obiettivi del tirocinio:
In considerazione dell’esperienza specialistica nel controllo delle funzioni vitali (campo dell’intensivologia) e nel recupero delle stesse (campo della rianimazione e dell’emergenza), verranno illustrati i principali sistemi di monitoraggio e i rudimenti di assistenza respiratoria e cardiocircolatoria che sono alla base del trattamento di rianimazione cardiopolmonare (RCP). Sono inoltre previste lezioni, seminari ed esercitazioni pratiche
per l’insegnamento del Basic Life Support-Defibrillazione precoce (BLSD). Il Tirocinio prevede in site visit presso le aree cliniche anetesiologiche ed esercitazioni con medici specialisti del campo anestesiologico.

Le emergenze ambulatoriali:
lipotimia,sincope ,disturbi della coscienza ,insufficienza respiratoria acuta
,reazioni anafilattiche ed
anafilattoidi, dolore toracico, convulsioni, urgenze ed emergenze ipertensive
Farmaci e attrezzature dell'emergenza
-
Principi di monitoraggio delle fu nzioni vitali
Arresto cardiocircolatorio
-
Rianimazione cardiopolmonare di base (BLS
- BLSD)
Modalità d’incannulazione dei vasi venosi periferici
-
Principi di Ossigenoterapia Anestetici locali
-
Anestetici locali esteri ed amidici.
-
Criteri
differenziali di tipo cinetico fra i vari anestetici locali.
-
Tossicità degli anestetici locali; interazioni fra anestetici locali ed altri farmaci.
-
L’associazione anestetici locali
-
amine simpaticomimetiche: vantaggi e limiti.

Farmaci dell’ansia e della sedazione cosciente
-
Benzodiazepine: meccanismo d’azione, spettro di attività, differenze cinetiche fra le diverse
molecole, aspetti di tossicità, potenziale d’abuso, interazioni negative con farmaci non
odontoiatrici.
-
Altri farmaci endovenosi della sedaz ione cosciente
Il protossido di azoto Principi di anestesiologia
-
Approccio anestesiologico all'intervento: il rischio perioperatorio, la scelta della tecnica,
preanestesia, la programmazione del controllo del dolore, scelta del percorso (ambulatoriale,
day surgery, ricovero ordinario)
-
La soddisfazione dei bisogni del paziente: corretta informazione, concetto di “Consenso
Informato” e risvolti legali; La cartella clinica
-
L'anestesia ambulatoriale: indicazioni e limiti, tecniche, farmaci, sedazione cosciente
-
Monitoraggio in odontoiatria ;Indicazioni e limiti; Strumenti ;Criteri di valutazione
-
Il rischio in ambulatorio odontoiatrico e la prevenzione: valutazione e monitor
aggio dei
soggetti, ansia ed ansiolisi psicofarmacologica La sedazione in odontoiatria
-
L’ansia in odontoiatria
-
Identificazione del paziente ansioso
-
Definizione di sedazione (sedazione cosciente e profonda)
-
Il trattamento
farmacologico dell’ansia (farmaci: via orale, sublinguale, intramuscolare, endovenosa,)
-
La sedazione inalatoria
-
Complicazioni della sedazione
-
Dimissioni del paziente dopo sedazione
-
I pazienti particolari (bambino, handicappato, diabetico, iperteso, corona ropatico,
discoagulato...) Anestesia generale
-
Definizione, nomenclatura e metodi
-
Le fasi dell'anestesia generale: induzione, mantenimento, risveglio
-
Gli apparecchi di anestesia, ventilatori, vaporizzatori e il monitoraggio delle funzioni vitali
-
La
gestione delle vie aeree: indicazioni, tecniche e strumentario
-
Intubazione tracheale Complicanze
-
Dimissioni del paziente e sala di risveglio

Blocchi della mandibola
Blocchi del mascellare superiore Le anestesie non tronculari
Fisiopatologia del dolore Terapia del dolore odontoiatrico

ITALIAN

CONTENTS
1- Description of the baseline profile of the odontologist at the end of the formation programme in the Member States of the European Union
2- Teaching of Anesthesia and Dentistry in Italy
3- Anatomy
4- Patient’s evaluation and anesthesiological risk
5- Patient’s sedation
6- Monitoring in odontoiatric care
7- Local analgesia
8- Odontostomatological pain
9- General Anesthesia
10- Emergencies in odontoiatric care

Reinhard Larsen, Anestesia illustrata, Antonio Delfino Editore, 9° Edizione Giovanni Manani,Enrico Facco,Gastone Zanette, Anestesia Odontoiatrica ed Emergenze, Idelson-Gnocchi,
3° edizione
Matthew Mizukawa, Anesthesia Considerations for the Oral and Maxillofacial Surgeon, Quintessence Publishing Co Ltd, 2017

EDUCATIONAL OBJECTIVES
At the end of the course the student will learn basics knowledges in anesthesia and intensive care practice. These two branches cover a wide field of competences including general anesthesia, locoregional anesthesia, pain medicine, intensive and critical care medicine.
Nowadays, the role of the anesthesiologist expert even in intensive care, critical care and pain medicine is taking place in the clinical path of a patient requiring surgical painful procedures. Nowadays, the expertise in anesthesia practice allows to face interventions on subjects at very perioperative high risk. This is due to the high security standards provided by drugs and technologies that have had a wide development in the last decades. In the dental field, the collaboration of an anesthesiologist can be useful and sometimes it is indispensable. The student must learn the basics of general anesthesia and the locoregional anesthesia, the indications, the relative and absolute risks and the safety levels of the different techniques. All the acquired knowledges will allow the odontologist to successfully flank the anesthesiologist in the management of a patient candidate to sedation or/and anesthesia.
Perioperative treatment of anesthetic relevance also considers acute pain therapy; therefore, the more commonly used analgesic protocols and the relative pharmacological indications will be addressed.
Regarding the intensive care field, to control the vital functions and to manage emergency and reanimation practice, aimed at the recovery of the patient, the main monitoring systems and the fundamental principles of respiratory and cardiocirculatory assistance that underlie the cardiopulmonary resuscitation treatment (CPR) will be addressed. These Blocchi della mandibola
Blocchi del mascellare superiore Le anestesie non tronculari Fisiopatologia del dolore Terapia del dolore
odontoiatrico
procedures, in an outpatient setting, can represent the lifesaving factor in case of emergency.

PREREQUISITES
The student, to access the course of Anesthesia, Intensive and critical care medicine must have followed the Courses of the first 3 years and acquiring the introductory notions of Pathological Anatomy, Medical Sciences 1, Pharmacology

DIDACTIC METHODS
• Frontal lessons with the help of slides in Italian / English
• Theoretical-practical exercises
• Internship in the clinic Traineeship objectives:
In consideration of the specialized experience in the control of vital functions (field of the intensive care) and in the recovery of the same (resuscitation and emergency field), the main monitoring systems to guarantee an adequate patient’s management and the rudiments of respiratory and cardio-circulatory assistance that are at the base of cardiopulmonary resuscitation (CPR) will be illustrated. Lectures, seminars and practical exercises for teaching Basic Life Support-Early Defibrillation (BLS-D) will be provided. The internship foresees in site visits in the anesthesiological clinical areas and exercises with medical specialists in the anesthetic field.

FINAL EVALUATION
The final evaluation to assess knowledges acquired at the end of the course will consist in an oral examination. The student will be examined by the teachers of the course. The final grade represents the average of the votes given by each teacher.

Emergency dental clinics:
Fainting fits, syncope, disturbance of counsciouness, acute respiratory failure, anaphylactic reaction, chest pain, seizure, hypertensive crises Medicine and equipment in emergency:
Monitoring of vital signs, cardiac arrest: CRP (BLS- BLSD), Incannulation of venus vases
Principles of oxygen therapy Local Anaesthetics
Local Anaesthetic: ester and amine type Difference in pharmacokinetic
Toxcity of local anaesthetics; interation of local anaestethics and other drugs,
Association of local anaesthetcs and sympathomimetics amine: advantages and limitations
Anxiety medicines and conscious sedation
Benzodiazepines: mechanism of action, activity, difference in pharmacokinetic, toxicity, abused and overdose, interactions with other drugs
Intravinus medicines for conscious sedation

Nitrous Oxide
Principles of anaesthesiology
The approch to the surgery: perioperative risk, programming the right technique, pain control planning
Patients satisfaction : correct information, consept of “informed consent” and legal implications, medical records
Aneasthesia in dental clinics : claims and limitation, technique, medicines, conscious sedation
Monitoring in dentistry: equipment, assessment criteria
Risk in dental clinics: patient monitoring, anxiety and anti-anxiety medications
Sedation in dentisty Identify a anxious patient
Definition of sedations (deep sedation and consious sedation) Anxiety medical treatment (medicines: oral route, sublingual, intramuscular and intravenous)
Inhalation sedation Sedations complications
Patient discharge after a sadation
Special patients : pediatric patient, handicapped person, diabetic, hypertensive, patient with coronary disease, patient with bleeding disorder etc.
General Anaesthesia
Definition and general anaesthisia stage: induction, maintenance, emergence
Equipmenent in anaesthesia : ventilators machines, vaporizres and monitoring of vital sings
Airway management: technique and equipments Endotracheal intubation
Complications Patient discharge Mandibular Block Superior Jaw block
Not troncular anaesthesia Pathophysiology of pain
Pain management in dentisty