INGLESE

Il corso si compone di tre moduli didattici, di cui il primo modulo didattico riservato ai contenuti di parte generale di base della oncologia medica, incluse le conoscenze biologiche sui principali processi di cancerogenesi e cliniche relative ai fattori di rischio, prevenzione primaria e secondaria per le neoplasie solide. Inoltre, vengono fornite allo studente le basi fondamentali sull’approccio e valutazione del paziente oncologico, comprendenti il performance status e la gestione multidisciplinare delle comorbidità mediche, le principali strategie di stadiazione della malattia oncologica cliniche e radiologiche e l’approccio terapeutico multidisciplinare: terapia medica, radioterapia, chirurgia. Il secondo modulo invece si prefigge di fornire conoscenze riguardo i meccanismi e i target della terapia medica oncologica, dalla conoscenza dei meccanismi di azione dei diversi approcci terapeutici (chemioterapia, terapie a bersaglio molecolare, immunoterapia, ormonoterapia), l’angiogenesi e le vie del segnale attive nei tumori solidi come target di terapia (EGFR, PI3K, MAPK, BRAF). Infine, il terzo modulo didattico verterà sulla parte specialistica oncologica, che comprende l’epidemiologia e gestione dalla diagnosi alla terapia delle neoplasie solide umane di seguito indicate: mammella, polmone, melanoma, esofago, stomaco, colon-retto,pancreas, rene, vescica, prostata, testicolo, ovaio, utero e cervice, uterina, epatocarcinoma.

Libro di testo consigliato:
Fortunato Ciardiello, a cura di Michele Orditura, Oncologia medica, II Edizione, Idelson Gnocchi, 2017
Tortora, Conte, Bianco e De Placido, Core Curriculum - Oncologia clinica, II Edizione, McGraw-Hill,, 2015
Materiali integrativi:
- Il materiale didattico di supporto alle lezioni (in formato slides powerpoint) sarà disponibile per gli studenti, anche non frequentanti, con richiesta al docente
- Link a sitografia di riferimento per linee guida regionali (PDTA regione Campania, https://www.reteoncologicacampana.it/ ) e nazionali (linee guida AIOM, https://www.aiom.it/linee-guida-aiom/ )

Al termine del corso lo studente dovrà aver acquisito i seguenti obiettivi formativi, riguardanti le conoscenze e competenze sulla gestione del paziente oncologico:
-Conoscenza e capacità di comprensione
Lo studente dovrà essere in grado di: descrivere le basi biologiche, molecolari e fisiopatologiche della cancerogenesi, con particolare riferimento ai tumori solidi; conoscere le principali entità nosologiche oncologiche, includendo epidemiologia, fattori di rischio e storia naturale della malattia; illustrare i principi della prevenzione primaria, secondaria e terziaria in oncologia; descrivere i criteri diagnostici, di stadiazione e prognostici delle principali neoplasie solide; comprendere i meccanismi d’azione, le indicazioni e i limiti delle principali terapie oncologiche (chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapie a bersaglio molecolare, immunoterapia).
-Capacità di applicare conoscenza e comprensione
Lo studente dovrà saper interpretare i principali segni, sintomi e dati clinico-strumentali suggestivi di patologia oncologica; applicare criteri diagnostici e di stadiazione nella valutazione clinica del paziente oncologico; contribuire all’elaborazione di percorsi diagnostico-terapeutici appropriati, in coerenza con le linee guida e lo stadio di malattia; correlare le caratteristiche biologiche del tumore alle scelte terapeutiche e agli obiettivi di trattamento; comprendere l’approccio alla discussione multidisciplinare dei casi oncologici.
-Autonomia di giudizio
Lo studente dovrà essere in grado di valutare criticamente le opzioni diagnostiche e terapeutiche per i vari stadi di malattia disponibili in ambito oncologico; riconoscere l’importanza della personalizzazione della terapia e del bilancio rischio–beneficio in relazione alle comorbidità; formulare giudizi clinici coerenti con le evidenze scientifiche e le condizioni del paziente.
-Abilità comunicative
Lo studente dovrà utilizzare un linguaggio medico-scientifico appropriato nella descrizione delle patologie oncologiche; comunicare in modo chiaro e strutturato informazioni biologiche, cliniche e terapeutiche in ambito professionale; dimostrare consapevolezza dei principi fondamentali della comunicazione con il paziente oncologico.
-Capacità di apprendimento
Lo studente dovrà essere in grado di interpretare autonomamente le evidenze scientifiche in ambito oncologico; comprendere l’evoluzione delle strategie diagnostiche e terapeutiche oncologiche; utilizzare strumenti di apprendimento continuo utili alla futura pratica clinica.
Per quanto concerne i contenuti minimi richiesti per il superamento della verifica di apprendimento, ai fini del superamento dell’esame, lo studente dovrà dimostrare: conoscenza dei meccanismi biologici fondamentali della cancerogenesi; capacità di descrivere i percorsi di prevenzione, diagnosi e stadiazione dei principali tumori solidi; conoscenza dei principi generali delle terapie oncologiche e dei loro meccanismi d’azione; capacità di applicare le conoscenze acquisite nella costruzione di iter di gestione clinica di base del paziente oncologico, mediante l’elaborazione di semplici scenari clinici.

Conoscenze fornite dal corso di Fisiologia umana relative alle funzionalità organo-specifiche e dal corso di Patologia generale includenti la regolazione delle vie del segnale di crescita cellulare e i meccanismi molecolari alla base della infiammazione

Le lezioni frontali ex catedra con ausilio di slides e link a siti di riferimento
(come esplicitato nel materiale didattico) con frequenza obbligatoria del corso del 75%.
Esercitazioni su casi clinici esemplificativi saranno effettuate nelle ultime due lezioni del corso per miglioramento della capacità di applicazione dell’iter diagnostico-terapeutico dei tumori solidi.

La valutazione dello studente è basata su una prova orale.

Il criterio di attribuzione del voto finale comprende una valutaizone della capacità di collegamenti critici, capacità di sintesi, qualità dell’organizzazione del discorso e
dell’esposizione, uso del lessico specialistico, capacità di
approfondimenti.
La specificità delle domande è basata sulla verifica delle conoscenze del modulo generale (inclusi i meccanismi biologici della cancerogenesi, i fattori di rischio, la prevenzione oncologica) e della applicazione dei criteri di diagnosi
e l’approccio terapeutico ai tumori solidi.
La prova si intende superata se lo studente deve
ssere capace di discutere sull’argomento e capace di connettere e
analizzare diverse situazioni. Inoltre lo studente deve avere una buona
conoscenza dei tumori solidi più comuni e collegare i fattori di rischio alle
singole malattie.
Per valutare l’acquisizione delle competenze verrà
chiesto di risolvere piccoli problemi clinici, come riconoscere il sospetto di
un tumore sulla basa delle manifestazioni cliniche e la pianificazione di un iter terapeutico.
Il voto finale è espresso in 30/30 dove 18 rappresenta il voto minimo per la conoscenza del modulo generale e la capacità di identificazione dell’iter clinico di diagnosi oncologiche e 30 il voto massimo, che sarà attribuito sulla base delle conoscenze relative alla terapia specialistica in termini di meccanismo e indicazioni. I voti intermedi saranno graduati sulla base dell’approfondimento di conoscenza delle nozioni richeiste, della abilità di risoluzione e applicazione di scenari clinici, come descritto duranre le lezioni.

Il materiale didattico (slides) e la sitografia di riferimento saranno forniti dai docenti su richiesta degli studenti.
Possibilità di ricevimento per discussione con studenti sugli argomenti trattati.

Il programma sarà organizzato sulla base dei moduli didattici con una divisione delle ore previste di lezioni in tre sezioni, ciascuna per ogni modulo., come di seguito indicato:
- Principi di storia naturale delle neoplasie: fattori di rischio ed eziologici; la
diagnosi clinica e patologica; la stadiazione; gli screening e la
prevenzione; fattori prognostici e predittivi; i marcatori tumorali; le
sindromi paraneoplastiche; il follow- up.
- Principi di terapia: strategia
terapeutica in Oncologia; la chirurgia; la radioterapia; la chemioterapia
(adiuvante, primaria e della fase avanzata); l’endocrinoterapia
(adiuvante, primaria e della fase avanzata); l’immunoterapia; i bersagli
molecolari nella terapia del cancro; elementi di farmacologia dei tumori:
le principali classi di chemioterapici con meccanismo d’azione e tossicità;
meccanismi di resistenza ai chemioterapici; trattamenti integrati; la
risposta ai trattamenti oncologici; le terapie di supporto e palliative; cenni
sulla metodologia degli studi clinici.

- Aspetti eziopatogenetici, clinico-
diagnostici, prognostici e terapeutici delle seguenti neoplasie:
mammella, polmone, melanoma, esofago, stomaco, colon-retto,
pancreas, rene, vescica, prostata, testicolo, ovaio, utero e cervice
uterina, epatocarcinoma. Applicazione di iter diagnostico terapeutico a casi clinici esemplificativi, discussi nelle ore di lezione riservate a esercitazione su caso clinico.
Non ci sono differenziazioni per studenti Erasmus.

English

Teaching Module 1
General Part:
- Knowledge of the main processes of carcinogenesis
- Risk factors, primary and secondary prevention
- Approach and assessment of the cancer patient: performance status, multidisciplinary management of medical comorbidities
- Main clinical and radiological staging strategies for cancer disease
- Multidisciplinary therapeutic approach: medical therapy, radiotherapy, surgery.
Teaching Module 2:
The Mechanisms and Targets of Medical Cancer Therapy
- Knowledge of the mechanisms of action of different therapeutic approaches: chemotherapy, molecularly targeted therapies, immunotherapy, hormone therapy
- Angiogenesis
- Signaling pathways active in solid tumors as therapeutic targets: EGFR, PI3K, MAPK, BRAF.
Teaching Module 3:
Epidemiology and management, from diagnosis to treatment, of human solid tumors: breast, lung, melanoma, esophagus, stomach, colorectal, pancreas, kidney, bladder, prostate, testicle, ovary, uterus and cervix, uterine, and hepatocellular carcinoma.

Recommended textbook:
Fortunato Ciardiello, edited by Michele Orditura, Oncologia medica, II Edition, Idelson Gnocchi, 2017
Supplementary materials:
- Teaching materials to support the lectures (in PowerPoint slide format) will be available to students, including non-attending students, upon request to the instructor.
- Links to reference websites for regional guidelines (PDTA Campania region, https://www.reteoncologicacampana.it/ ) and national guidelines (AIOM guidelines, https://www.aiom.it/linee-guida-aiom/ )

The learning objectives for the course include:
- Acquisition of the basic pathophysiological and biological knowledge
that allows for the definition of specific nosological entities in medical
oncology
- Learning and applying the diagnostic, classification, and prognostic criteria for various oncological diseases, and the related rationale for treatment, with the ability to develop clinical scenarios
- Development of appropriate diagnostic and therapeutic pathways and the rationale for oncological therapies for the solid tumors covered in the course
The minimum content required to pass the exam includes the ability to describe the screening and diagnostic pathway and knowledge of the biological mechanisms of cancer and of action of oncological therapies.

Knowledge provided by the Human Physiology course relating to organ-specific functions and by the General Pathology course including the regulation of cell growth signaling pathways and the molecular mechanisms underlying inflammation

Lectures will be delivered ex caedera, using slides and links to reference websites
(as specified in the course materials), with a mandatory attendance of 75%.
Exercises on illustrative clinical cases will be conducted in the last two lessons of the course to improve the ability to apply the diagnostic and therapeutic process for solid tumors.

Student assessment is based on an oral exam.
The final grade criteria include an assessment of the student's ability to make critical connections, synthesize, organize and present the topic, use of specialized vocabulary, and the ability to delve deeper into the subject.
The specificity of the questions is based on assessing knowledge of the general module (including the biological mechanisms of carcinogenesis, risk factors, and cancer prevention) and the application of diagnostic criteria and the therapeutic approach to solid tumors.
The exam is considered passed if the student is able to discuss the topic and able to connect and analyze different situations. Furthermore, the student must have a good knowledge of the most common solid tumors and link risk factors to individual diseases.
To assess the acquisition of skills, the student will be asked to solve small clinical problems, such as recognizing suspected cancer based on clinical manifestations and planning a therapeutic course.
The final grade is expressed as 30/30, where 18 represents the minimum grade for knowledge of the general module and the ability to identify the clinical process for oncological diagnoses, and 30 is the maximum grade, which will be awarded based on knowledge of specialized therapy in terms of mechanisms and indications. Intermediate grades will be graduated based on the in-depth understanding of the required concepts, the ability to solve and apply clinical scenarios, as discussed during the lessons.

Teaching materials (slides) and reference lists will be provided by teachers upon student request.
Personal meetings with teachers can be planned for discussions with students on the topics covered.

The program will be organized based on the teaching modules, with the scheduled hours of lectures divided into three sections, one for each module, as follows:
- Principles of the natural history of cancer: risk and etiological factors; clinical and pathological diagnosis; staging; screening and prevention; prognostic and predictive factors; tumor markers; paraneoplastic syndromes; follow-up.
- Principles of therapy: therapeutic strategy in oncology; surgery; radiotherapy; chemotherapy (adjuvant, primary, and late-stage); endocrine therapy (adjuvant, primary, and late-stage); immunotherapy; molecular targets in cancer therapy; elements of tumor pharmacology: the main classes of chemotherapeutics with mechanisms of action and toxicity; mechanisms of resistance to chemotherapy; integrated treatments; response to oncological treatments; supportive and palliative therapies; notes on clinical study methodology.
- Etiopathogenetic, clinical-diagnostic, prognostic, and therapeutic aspects of the following malignancies: breast, lung, melanoma, esophagus, stomach, colorectal, pancreas, kidney, bladder, prostate, testicle, ovary, uterus and cervix, hepatocellular carcinoma. Application of diagnostic and therapeutic procedures to illustrative clinical cases, discussed during lectures devoted to clinical case studies.
There are no special requirements or changes for Erasmus students.